- Дата публикации: 08.30.2020
Биохимический анализ крови – лабораторное исследование, которое позволяет оценить работу организма в целом и выявить патологии конкретного органа или системы. Результаты биохимического анализа, в отличие от клинического, могут рассматриваться в качестве основного метода диагностики.
На нашем сайте читайте о самых распространенных болезнях и способах борьбы с их симптомами в домашних условиях. Все статьи проверены и одобрены практикующими врачами, поэтому им можно и нужно доверять. Подписывайтесь на бесплатную рассылку статей от ведущих специалистов российских клиник.
Что показывает биохимический анализ
Если ОАК позволяет в общем выявить воспалительный процесс или аллергическую реакцию, то биохимический уточняет: в каком органе или системе произошел сбой. Список заболеваний, которые позволяет заподозрить обследование:
- Болезни репродуктивной сферы у женщин.
- Лейкоз – недуг системы кроветворения.
- Почечную или печеночную недостаточность.
- Патологические процессы опорно-двигательного аппарата (артроз, остеопороз, артрит).
- Сахарный диабет.
- Болезни пищеварительной системы: гастрит, панкреатит.
Самостоятельно расшифровать результаты биохимического анализа трудно. Он отражает состояние обмена веществ, а метаболизм человека активно меняется: в зависимости от образа жизни, питания и эмоционального состояния. Но если вы хотите понять, что означают отклонения результатов от нормы, то обратитесь к врачам онлайн клиники Доконлайн.
Расшифровка биохимического анализа: нормы для взрослых и причины отклонений в таблице
В таблице результатов представлены 12 наиболее важных показателей, которые позволяют оценить сбои в работе организма. Расскажем, что означают отклонения результатов от референсных значений и насколько это может быть опасно.
На листе с таблицей из лаборатории, который пациент получает, всегда указаны референсные значения (не стоит путать с нормативными). Это означает, что в каждом медицинском учреждении свой показатели анализов (в зависимости от используемых реактивов и оборудования) и именно с ним необходимо сравнивать ваш результат. Нормативные показатели биохимического анализа - среднестатистические значения исследований, взятых у здоровых пациентов.
Амилаза
Это фермент поджелудочной железы, который помогает усваивать углеводы. Если она не поступает в кишечник, то нарушается пищеварение, человек ощущает боли и дискомфорт в животе.
Более 50% амилазы в биохимическом анализе крови составляет не та амилаза, что вырабатывается в поджелудочной железе. Поэтому анализ сдают на 2 вида фермента – общую и панкреатическую.
Нормы показателя и расшифровке в таблице для взрослых
|
< нормы |
Возраст |
Общая амилаза Ед/л |
Панкреатическая амилаза Ед/л |
>нормы |
|
0-6 мес |
5-65 |
До 8 |
|
|
6-12 мес |
до 23 |
|||
|
2-65 лет |
25-125 |
не более 50 |
||
|
Старше 70 лет |
20-160 |
Если вы видите отклонения в биохимическом анализе в показателе амилаза, то обратитесь к гастроэнтерологу. Высока вероятность, что есть проблемы с органами ЖКТ: поджелудочной железой, желудком, толстой кишкой или печенью.
Трансаминазы
Это ферменты печени, которые также присутствуют в мышцах и сердце. При нарушении работы органов трансаминаза попадает в кровь, а у здоровых людей ее показатель в анализе стремится к нулю.
Есть 2 вида ферментов, которые в биохимическом анализе крови обозначаются, как:
- АЛТ – продуцируется в печени.
- АСТ – локализуется в сердце и мышцах.
Расшифровка показателя трансаминаз по возрастам в таблице
|
< нормы |
Возраст |
АЛТ, Ед/л |
АСТ, Ед/л |
>нормы |
|
До 5 дн |
<49 |
<97 |
|
|
5 дн-6 мес |
<56 |
<77 |
||
|
6-12 мес |
<54 |
<82 |
||
|
1-3 года |
<33 |
<48 |
||
|
3-6 лет |
<29 |
<36 |
||
|
6-12 лет |
<39 |
<47 |
||
|
12-17 лет |
жен < 24 |
жен <25 |
||
|
муж <27 |
муж<39 |
|||
|
старше 17 лет |
жен <31 |
жен<31 |
||
|
муж <41 |
муж<37 |
Отклонения от норм в показателях трансаминах не происходят в организме здоровых людей. Это повод обратиться к врачу в клинику или проконсультироваться онлайн.
Железо
Это необходимый для дыхания микроэлемент. Контролировать показатель в биохимическом анализе крови необходимо людям из группы риска: детям и подросткам, спортсменам, вегетарианцам и любителям строгих диет, лицам старше 60 лет.
Совет врача! По статистике у 20% женщин детородного возраста наблюдается железодефицитная анемия. Это связано с тем, что они каждый месяц теряют кровь с менструальными выделениями. Чтобы избежать железодефицитной анемии, необходимо полноценно питаться и отказаться от диет, исключающих потребление мяса
Нормы содержания железа в крови в таблице
|
< нормы |
Возраст |
АЛТ, Ед/л |
АСТ, Ед/л |
>нормы |
|
0-3 дня |
<49 |
<97 |
|
|
3 дня -2 года |
<56 |
<77 |
||
|
2-18 лет |
<54 |
<82 |
||
|
взрослые |
жен < 24 |
жен <25 |
||
|
муж <27 |
муж <39 |
Если уровень железа в биохимическом анализе крови отклоняется от нормативных, а пациент полноценно питается, не переливал кровь и не готовиться к спортивным соревнованиям, то ему желательно обратиться к врачу.
Фосфатаза
Элемент, который активно учувствует в обмене жизненно важных микроэлементов – кальция и фосфора. Этого фермента много в печени и клетках желчевыводящих путей. Анализ особенно важен пациентам, у кого наблюдается желтушность кожи.
Таблица норм показателя фосфатазы в биохимическом анализе крови (мл/е)
|
< нормы |
Возраст |
муж |
жен |
>нормы |
|
От 0 до 6 мес |
150-600 |
|
|
|
6 мес-9 лет |
250-950 |
|||
|
10-12 лет |
250-730 |
250-950 |
||
|
13-14 лет |
275-875 |
200-730 |
||
|
14-15 лет |
170-970 |
170-460 |
||
|
16-18 лет |
170-720 |
75-230 |
||
|
Старше 18 лет |
50-250 |
|||
Снижение или увеличение фосфатазы для женщин не всегда является патологической – все зависит от гормонального фона. У тех, кто принимает оральные контрацептивны, уровень фермента практически всегда ниже нормы.
Мочевина
Это продукт распада белков в организме, который подлежит удалению. Нормы показателей мочевины зависят от возраста и пола.
Если мочевины мало, значит проблемы с печенью, где она синтезируется. Повышенный показатель мочевины в анализе крови – признак болезни почек, через которые выводится вещество.
Уровень мочевины зависит не только от состояния здоровья, но и от рациона. Чем больше белка потребляет человек, тем выше может оказаться в его крови. Поэтому у вегетарианцев мочевины очень мало, а если показатель находится на верхней границе нормы, то нужно срочно обратиться к нефрологу. Врач должен обязательно исключить поражение почек.
Креатинин
Вещество образуется в мышцах из белка креатина. Он подлежит удалению из организма, как и мочевина. Креатинин, это наиболее точный показатель здоровья почек. Пока органы работают нормально, вещество в биохимическом анализе крови не повышается.
У мужчин уровень креатинина всегда выше, поскольку и них больше мышечная масса. Нормы и расшифровки показателя даны в таблице по возрастам и половой принадлежности.
|
< нормы |
Возраст |
муж |
жен |
>нормы |
|
до 1 года |
65-100 |
|
|
|
1 – 30 лет |
88-146 |
81-134 |
||
|
30-40 лет |
82-140 |
75-128 |
||
|
40-50 лет |
75-133 |
69-122 |
||
|
50-60 лет |
68-126 |
64-116 |
||
|
60-70 лет |
61-120 |
58-110 |
||
|
старше 70 лет |
55-113 |
52-105 |
||
Низкий и высокий показатель креатинина требует консультации с нефрологом или уроголом.
Общий белок
В крови есть 2 виды белков – альбумины и глобулины. Миссия первых – удерживать жидкую часть крови внутри сосудов. Во фракцию глобулинов входят антитела, защищающие человека от бактерий и вирусов, а также компоненты свертывания крови. Количество всех протеинов в крови и есть общий показатель белка.
|
< нормы |
Возраст |
Белок общий (г/л) |
>нормы |
|
до 6 мес. |
48-73 |
|
|
6 мес-1 год |
47-72 |
||
|
1-4 года |
61-75 |
||
|
5-7 лет |
52-78 |
||
|
8 -15 лет |
58-76 |
||
|
16-60 лет |
64-83 |
||
|
старше 60 лет |
62-81 |
Если у вас есть отклонения в результатах, то проконсультируйтесь с терапевтом или инфекционистом. Также вспомните, не булла ли нарушена процедура взятия крови из вены.
Погрешности в анализах белка возможны, если лаборант передержал жгут на плече слишком долго. Отклонение от нормы может достигать от 10 до 15%.
С – реактивный белок
Появление этого белка в биохимическом анализе крови знаменует начало воспалительных процессов. Он активирует иммунную систему и помогает нейтрализовать токсичные для организма вещества. Норма реактивного белка для мужчин, женщин детей – до 5 мг/л.
Если вещество в биохимическом анализе ниже нормы, то это нормально. Опасение должны вызывать отклонения от нормы в большую сторону, так как это признак: аутоиммунных заболеваний, воспалительного процесса внутренних органов и патологий кровеносной системы.
Билирубин
Вещество показывает, насколько хорошо работает печень. Норма билирубина до 20,5 мкмоль/л, независимо от пола и возраста. Повышение показателя свидетельствует о развитии желтухи и необходимости обращения к гастроэнтерологу (лучше гепатологу).
Пониженный билирубин в биохимическом анализе крови встречается очень редко и не имеет никакой диагностической ценности.
Холестерин
Холестерин – это полициклический липофильный спирт, который входит в состав желчи, участвует в формировании клеточных мембран, выступает предшественником некоторых гормонов и выполняет еще множество функций, поэтому считать его вредным неправильно. Кроме того, существует несколько типов холестерина, неодинаковых по свойствам. Для здоровья человека важен не только нормальный уровень холестерина в крови, но и правильное соотношение между его фракциями.
Тем, у кого повышен общий показатель холестерина в биохимическом анализе крови дополнительно назначают липидограмму. Она информирует об уровне липопротеинов и дает понять, насколько опасно отклонение.
Если по результатам липидограммы обнаружены липопротеины низкой плотности, то имеется высокий риск атеросклероза – болезни, которая приводит к инфарктам и инсультам. Если обнаруживаются липопротеины высокой плотности, то повышение общего холестерина в крови неопасно.
Триглицериды
Это переносчики жира в крови, которые образуются в кишечнике. Триглицериды позволяют организму откладывать жир в запас и тратить его между приемами пищи на поддержание работы мышц.
Причины низких показателей триглицеридов при расшифровке результатов биохимического анализа рассматривать нет смысла, потому что у здорового человека эти вещества должны обнаруживаться в плазме крови в минимальных количествах.
Нормативные показатели повышаются при:
- ишемической болезни сердца;
- желчнокаменной болезни;
- гепатите;
- алкоголизме;
- панкреатите.
Глюкоза
Анализ на сахар делают почти всем пациентам, проходящим лечение, а также с профилактической целью. Норма глюкозы у взрослых и детей в таблице.
|
< нормы |
Возраст |
Глюкоза моль/л |
>нормы |
|
2 дня -4 недели |
28,-4,4 |
|
|
4 нед – 14 лет |
3,3-5,6 |
||
|
14-60 лет |
4,1- 5,9 |
||
|
60-90 лет |
4,6-6,4 |
||
|
>90лет |
4,2-6,7 |
С проблемой пониженного содержания глюкозы в крови чаще всего сталкиваются любители кето-диет, когда необходимо резко отказаться от углеводов и питаться преимущественно белковой пищей. В этом случае показатель ниже 3,3 г/моль считается нормальным.
Если у вас понижена или повышена глюкоза в организме, но вы не испытываете стресса и не сидите на диете, то проконсультируйтесь с эндокринологом. Чем раньше будет проведена консультация, тем больше шансов избежать сахарного диабета и его последствий.
Правила подготовки – 5 самых важных
При неправильной подготовке в биохимическом анализе крови могут быть неверные результаты, которые послужат причиной неправильно поставленного диагноза. Расскажем о 5 самых значимых правилах, и почему так важно их соблюдать.
- Не сдавайте анализ крови сразу в нескольких лабораториях, так как результаты будут отличаться. Так происходит потому, что лаборанты используют разные реактивы и оборудование.
- Сдавайте анализ крови в нужный момент. Некоторые показатели, например амилаза, теряют диагностическую ценность, если долго не обращаться к врачу после появившихся симптомов. Оптимальное время – 2-3 дня с момента появления признаков нарушения.
- Исключите лишнее за 24 часа. Перед исследованием потребуется: прерывание приема пищевых добавок, исключение физических нагрузок, полный отказ от алкогольных напитков (в любых количествах).
- Не принимайте пищу за 12 часов. Если такое время сложно выдержать, то допускается сдавать кровь на биохимический анализ утром. После 6-8 часового сна.
- Обязательно расскажите врачу о хронических заболеваниях или практикуемых диетах. Расшифровки показателей биохимического анализа крови будут проводиться с учетом этих факторов.
Если не придерживаться рекомендаций, отклонения от нормы могут составить 10-20%. Это достаточно много, чтобы поставить неверный диагноз.
Биохимический анализ – важное исследование, с помощью которого врачи могут держать под контролем важные показатели здоровья пациента: предположить причину возникновения сбоев и вовремя начать лечение. Но только по его результатам нельзя поставить точный диагноз: необходимо пройти дополнительную консультацию, чтобы исследоваться более точно. Обращайтесь к практикующим врачам на нашем сайте, если нет возможности обратиться к доктору очно.