Дата публикации: 07.28.2020

Боль в суставах – артралгия – симптом раздражения нервных окончаний синовиальной сумки, соединяющей две кости. Суставные ткани (хрящ, мембрана, капсула) активно снабжаются кровью и имеют множество нервных окончаний, поэтому поражение этих структур не протекает бессимптомно.

Введение

Боль в суставах обычно беспокоит людей пожилого возраста, кому исполнилось 50 и более лет. В 70-летнем возрасте ее отмечают 90% пациентов. Но артралгия имеет тенденцию к омоложению, и уже после 35 лет дает о себе знать.

В статье расскажем, почему появляются суставные боли и что делать при обострениях. Вы узнаете, в каких случаях можно купировать симптомы артралгии самостоятельно, а когда стоит обращаться к врачу без промедлений.

7 основных причин – почему болят суставы рук и ног: кисти, колени, локти, тазобедренный сустав

От причин проблемы во много зависит и тактика лечения. Поэтому важно рассмотреть, какие из суставных болей являются самыми частыми и чем обусловлено их появление.

Ревматизм

Это хроническое воспаление суставов, которое затрагивает другие органы и системы: сердце, легкие, кожные покровы. Боль носит сверлящий характер и становится невыносимой при попытке согнуть пальцы ног и рук. Симптомы дополняются деформацией пальцев (они выворачивают или сгибаются), чувством скованности рук, припуханием кожи пораженных участков.

Причины ревматизма – наследственность, плохая экология и малоподвижный образ жизни. Лечение тяжелых форм невозможно: запущенный ревматоидный артрит быстро прогрессирует и в течение 5 лет приводит к потере трудоспособности, инвалидности.

Псориатический артрит

Это одна из тяжелых форм системного заболевания – псориаза, когда патологический процесс распространяется на суставы. Псориатический артрит – одна из частых причин, почему болят кисти рук и суставы пальцев. Симптомы прогрессируют быстро: у больного резко ограничивается подвижность, распухают фаланги ближе к ногтю, повышается температура. Боль постоянная, сильная, в сочетании с обширным отеком.

Если не лечить псориатический артрит, то пальцы перестанут двигаться, полностью раскрошится ногтевая пластина и больной утратит трудоспособность. Под контролем врача возможно добиться стойкой ремиссии болезни.

Подагра

Болезнь развивается из-за нарушения обменных процессов в организме. Причина боли в суставах – скопление мочевой кислоты в суставных тканях. Симптомы подагрического артрита: пульсирующие и жгучие боли в коленях и локтях, усиливающиеся при движениях; сильная отечность кистей; образование узлов на пальцах и локтях (тофузлов) из-за отложения кристаллов мочевой кислоты . Приступы продолжаются от 2 дней до 2 недель, усиливаются ночью.

Обострения подагры можно и нужно контролировать, несмотря на неизлечимость заболевания в целом. Доктор изучит причины суставных болей и скажет ,что делать: какие препараты пить и чем питаться. Если следовать всем указаниям и регулярно наблюдаться, то риск инвалидизации минимален - 5%.

Артроз

Это постепенная дегенерация всех костных тканей, причиной которых является разрушение хрящей, суставных и околосуставных тканей. Боль при заболевании ноющая, но не такая сильная как при подагре или артрите. Но прострелы могут возникнуть при резких попытках согнуть руку или ногу, также слышится характерный хруст. При артрозе повышается температура болезненного участка, но общая остается неизменной. Это обусловлено, тем, что при артрозе воспалительный процесс незначителен.

При артрозе возможна полноценная жизнь при условии своевременного приема препаратов и регулярного наблюдения у врача. Если не заниматься лечением патологии, то возможна хромота, а боли в суставах будут постоянными и скажутся на качестве жизни.

Артропатия

Это вторичное заболевание, которое возникает на фоне инфицирования организма паразитами, грибками или бактериями. Часто болезнь развивается из-за перенесенной кори, мононуклеоза, пародонтита и трихинеллеза. При артропатии боль в суставах эпизодическая и локализуется с одной стороны (чаще всего в области коленной чашечки или голеностопа).

Люди, которые своевременно получают грамотную терапию, успешно справляются с артропатией в 95% случаев. Больным чаще всего назначают лечебную физкультуру для нормализации активности пораженного участка, которую можно выполнять в домашних условиях.

Травмы

Вывихи, переломы и растяжения связок – это, то становится причиной кровоизлияний в полость сустава. Характерные признаки: скованность движений или невозможность их осуществления, сильный отек тканей над пораженным участком, гематомы и сильные пульсирующие боли (интенсивность зависит от степени травмирования).

Легкие травмы в 90% случаев заживают самостоятельно: ушибы, подвывихи. Тяжелые и среднетяжелые повреждения суставов могут оставить после себя последствия в виде потери чувствительности рук и ног, и спровоцировать травматический артрит. Только врач по данным рентгена сможет точно сказать, насколько серьезна травма и что лучше делать в конкретной ситуации.

Остеохондроз: шейного, грудного или поясничного отделов позвоночника

Остеохондроз – постепенное разрушение хрящей и межпозвоночных дисков, в результате чего нарушается кровообращение и происходит спазм сосудов рук и ног. Если возникает остеохондроз шейного отдела, то страдает плечевой и локтевой суставы. При защемлении сосудов поясничного отдела боль отдает в тазобедренный сустав, иногда наблюдается онемение ног. Симптомы патологии: колющие и жгучие боли в суставах, прострелы, онемение рук и ног.

Остеохондроз хорошо поддается лечение на начальных этапах. Достаточно изменить образ жизни, питания и регулярно выполнять гимнастику. Если ничего не делать , то на месте остеохондроза появятся межпозвоночные грыжи, протрузии, резко увеличится риск остаться инвалидом.

Виды болей при заболеваниях опорно-двигательного аппарата

По характеру и интенсивности болей судят о причине болезни. Врачи делят симптомы на несколько групп:

Инфекционные – спазмы в суставах тянущие, без прострелов. Они распространяются сразу на несколько участков или на все тело.
Интоксикационные (из-за отравления продуктами питания, алкоголем или ядовитыми парами) – проявляются ломкой всего тела и дополнительными признаками интоксикации: тошнотой, рвотой и т.д.
Хронические (при обострении болезней внутренних органов или нарушения обмена веществ) – боли переходят с одного сустава на другой.
Воспалительные – самые интенсивные боли: простреливающие, пронизывающие. Как правило ломит только один сустав, например коленный или локтевой, реже на всей ноге или руке.

Ознакомьтесь подробнее с симптомами болей, которые сопутствуют тем или иным нарушениям.

Помощь при боли в суставах: что делать и как облегчить боль

Способы оказания первой помощи зависят от локализации неприятных ощущений. Например, если ломят суставы колен или локтя, то целесообразно применять противовоспалительные мази и кремы. Но препараты местного действия не помогут, если болит тазобедренный сустав. Рассмотрим подробнее, что делать в каждом случае.

Болят суставы пальцев рук

Проблема беспокоит людей, которые в силу профессии вынуждены много работать пальцами рук: педагоги, пианисты, писатели, программисты и швеи. В результате многочасовых нагрузок и репетиция на суставах рук образуются микротрещины и появляется боль в руках.

Правильная тактика, что делать и чем лечить суставы рук:

Убрать любые нагрузки на руки.
Использовать противовоспалительные нестероидные препараты местно или перорально, когда присутствуют сильные боли.
Исключить из рациона соленые, острые и копченые продукты.
Пить больше жидкости.

Болит и ноет локтевой сустав

К поражению локтевого сустава (бурситу) приводит чрезмерное воздействие на синовиальную сумку. Бурсит это заболевание водителей и тех, кто привык опираться на локти.

При проблеме важно обездвижить болезненную руку и использовать холодные компрессы до визита к врачу. Если симптомы очень сильные, то разрешается пить НПВС и использовать мази с местным анестезирующим действием.

Болит плечевой сустав

Причина появления проблемы – чрезмерная физическая нагрузка. Боль плечевого сустава правой руки встречается в 3 раза чаще, чем левой – это обусловлено тем, что правшей значительно больше. В группу риска относят: штангистов, строителей, пловцов, штукатуров.

Алгоритм, что делать, если болит плечевой сустав:

Ограничить физические нагрузки, где подразумевается подъем рук вверх
Пропить НПВС при обострениях. Невыносимые болевые ощущения купируют глюкокортикостероидами.
Наложить тугую повязку, которая закрепит пострадавшую руку вдоль тела.

Болит коленный сустав

Из-за сложного строения того и высокого риска травмирования коленные суставы болят чаще остальных. При постепенном разрушении костных структур этого участка развивается гонартроз, при травмировании – менископатия, а при воспалении – бурсит и тендит.

Алгоритм первой помощи, как и чем лечить боль в коленном суставе:

Сократить время пребывания на ногах в течение дня. Спортсменам нужно временно отказаться от тренировок, чтобы не усугубить течение болезни.
Нанести на колено мазь с противовоспалительным и обезболивающим действием.
Обездвижить колено с помощью эластичного бинта.

Если причина болезненных ощущений травма, то к колену лучше приложить холод. Он на время купирует спазм сосудов.

Болит тазобедренный сустав

У людей молодого возраста проблема появляется из-за травматического фактора, поскольку шейка бедра – одна из самых уязвимых частей тела. У возрастных пациентов боли в тазобедренном суставе чаще возникают с правой стороны из-за снижения прочности костей (коксартроза).

Правила, что делать при болях в тазобедренном суставе:

Обеспечить максимальный покой поврежденного участка. При обострении болей лучше соблюдать постельный режим.
Принимать препараты на основе ибупрофена или ацетаминофена.
Спать на здоровой стороне.

После исчезновения спазмов обязательно заниматься ЛФК и проходить физиотерапевтические процедуры. Что лучше делать в конкретном случае, решает врач.

Болят суставы пальцев ног

С проблемой обращаются женщины старшего возраста. Предрасполагающий фактор, почему болят суставы ног - ношение неудобной обуви: с высоким каблуком, неподходящего размера. Вначале ощущается болезненность большого пальца на ноге, а затем спазмы распространяются на всю стопу.

Правила, что делать, если болят суставы пальцев ног:

Приложить к пораженному участку что-то холодное.
Носить только свободную обувь.
Переносить вес тела на здоровую стопу при ходьбе.
Использовать нестероидные препараты для местной обработки проблемного участка.

Не терпите суставную боль – при первых же признаках патологии обращайтесь к врачу. Чем быстрее будет начато лечение, тем больше шансов сохранить подвижность и трудоспособность.

Чем лечить больные суставы: препараты,

Основной метод борьбы с патологией – медикаментозный. Врачи назначают пациентам таблетки, мази и уколы. Препараты купируют неприятные симптомы, ускоряют выздоровление и предупреждают повторные приступы. Только в тяжелых случаях (если пациент долго терпел суставные боли, и возникли осложнения) прибегают к оперативному вмешательству.

Медикаментозное лечение

Независимо от причины артралгии, доктора обязательно включают в схему лечения обезболивающие средства:

Нестероидные противовоспалительные средства НПВС в разных фармакологических формах: мази, таблетки, инъекции, суппозитории.Список эффективных лекарств: «Ибупрофен», «Диклофенак», «Мелоксикам». Курс терапии, дозировки и возможные противопоказания обязательно согласовывать с врачом.
Кортикостероиды, если не помогают НПВС. Их назначают, если нужно быстро купировать спазмы или наблюдается выраженное воспаление. Список лекарств при артралгии: «Гидрокортизон», «Дипроспан», «Целестон».

Если наблюдается скованность мышц или сдавливание нервных окончаний, то в схему лечения дополнительно включают миорелаксанты: «Баклофен, Толперизон». После исчезновения острой симптоматики используют хондропротекторы «Румалон», «Юниум», «Адгелон». Они нормализуют выработку синовиальной жидкости и восстанавливают хрящевые ткани.

Большую роль в борьбе с суставными болями играет профилактический прием препаратов. Дважды в год нужно прокалывать хондропротекторы и пить витамины.

Хирургическое лечение

Операции редко назначаются при заболеваниях суставов, только в случае если медикаментозная терапия не дала результата или пациент обратился слишком поздно. Показания для вмешательства: скопление воспалительной жидкости в синовиальной сумке, значительное разрушение костных структур.

Хирургические методы, чем лечат артралгию:

Пункция – удаление воспалительной жидкости из полости сустава с помощью тонкой иглы.
Артроскопический дебридмент - удаление отмерших суставных тканей через небольшие отверстия.
Эндопротезирование – способ восстановления поврежденных крупных суставов на биосовместимые.
Остеотомия – подпиливание кости с ее дальнейшим сращиванием под нужным углом.

Физиотерапевтические процедуры

К физиотерапевтическому лечению прибегают после обострения. Цель процедур – ускорить синтез костных тканей, улучшить кровообращение сустава, раздробить соли.

Список эффективных процедур при лечении артралгии:

Фонофорез – введение лекарственных препаратов совместно с ультразвуковой терапией.
Иглоукалывание – воздействие на биологически активные точки.
Фитокомпрессы – использование травяных отваров, нагретых до определенной температуры.

Лечение будет эффективным в том случае, если оно проводится комплексно. Также важно соблюдать все рекомендации доктора: не заменять один препарат другим, соблюдать дозировки и не отменять лечение при улучшении самочувствия.

К какому врачу обратиться при суставных болях

Лечением артралгии занимается врач ортопед-травматолог. Он выясняет причину проблемы, основываясь на жалобы пациента, визуальный осмотр сустава, данные лабораторных анализов и инструментальных исследований: рентгена, КТ, МРТ.

При подозрении на бактериальную инфекцию или артрит может быть дополнительно назначена консультация инфекциониста или ревматолога. Если требуется оперативное вмешательство – хирурга.

Если появились суставные боли, и нет возможности попасть к узкоспециализированному врачу в ближайшее время – обратитесь за онлайн консультацией. По телефону, в чате или по видеосвязи врачи скажут, какие исследования пройти, и как не допустить осложнений. Не терпите боли – получите медицинскую помощь доктора без регистрации и очередей.

Заключение

Справиться самостоятельно с суставными болями можно только после легких ушибов или чрезмерных физических нагрузок. В иных случаях правильнее обратиться к ортопеду или травматологу для получения квалифицированной терапии. Если боли в суставах продолжаются более 3-4 дней, а пациент продолжает лечиться самостоятельно, то он обрекает себя на потерю трудоспособности и инвалидность в будущем.

Статью проверил и одобрил врач ортопед-травматолог высшей категории Бакулина Н.И

Материалы для статьи:

Rostom A., Dube C., Wells J. [et al.]. Preventionof NSAID induced gastroduodenal ulctrs (cochrane review) // The Cochrane Library. — is. 1. Oxford: Update software. — 2003.
Покровский, Борис Болезни суставов / Борис Покровский. - М.: Лада, АСС-Центр, 2011. - 847 c.
https://ru.wikipedia.org/wiki/Реабилитация_в_ревматологии Оригинал статьи: https://aif.ru/boostbook/bol-v-sustavakh.html
Болезни суставов в практике семейного врача, практическое руководство. Дзяк Г. В. Электронный вариант, разделы: «Ревматоидный артрит», «Подагра», «Остеоартроз»