Дата публикации: 10.02.2020

Плоскостопие – деформация стопы вследствие уплощения ее сводов : продольного и поперечного. Это распространенное заболевание, от которого страдают от 25 до 40% населения. Многие пациенты недооценивают опасность патологии, поэтому не обращаются к врачу. В рамках статьи рассмотрим, чем может осложниться несвоевременное лечение плоскостопия и как не допустить проблем с опорно-двигательным аппаратом.

Виды плоскостопия

Плоскостопие классифицируют на 3 группы, в зависимости от того, какой свод стопы деформировался:

Поперечное - уплощение свода с внутренней стороны. Подошва полностью соприкасается с полом, увеличивается размер ноги.
Продольное – уплощение стопы в зоне первой фаланги пальцев.
Комбинированное, сочетающее в себе признаки поперечного и продольного плоскостопия.

Причины плоскостопия

Причины плоскостопия делят на врожденные и приобретенные. Врожденное плоскостопие диагностируют только после 5 лет, так как в раннем детстве уплощение свода является физиологическим. Единственная причина, вызывающая врожденную форму болезни – слабость связочно-мышечного аппарата.

Причин приобретенного плоскостопия несколько:

травмы: переломы лодыжек, пяточной кости;
чрезмерная масса тела;
сидячая профессия и длительное стояние на ногах.;
ношение плоской обуви длительное время.

В медицинских справочниках и научных трудах говорится о том, что на состояние стоп влияет поверхность, по которой ходит человек. Физиологически стопа приспособлена для того, чтобы ходить по неровностям и камням. В связи с тем, что в современных городах дороги асфальтированы, мышцы начинают атрофироваться и хуже поддерживать свод.

Первые признаки и симптомы

На начальных этапах трудно заметить у себя плоскостопие, поскольку организм обладает огромными приспособительными возможностями. На 1 стадиях болезнь не проявляет себя никак, особенно если у человека хорошо развита мышечная система.

Первый признак заболевания (на 2 стадии) – усталость и боль в суставах стопы при незначительных нагрузках. Если после 5-10 минут ной ходьбы вы ощущаете тяжесть, жжение и дискомфорт в стопах, то необходимо обратиться к врачу ортопеду, чтобы провериться на наличие плоскостопия.

На 3-4 стадии происходит молотообразная деформация второго пальца стопы или изменение положение первого пальца с искривлением внутрь (вальгусная деформация) с последующим формированием шишки.

Родителям тяжело отличить ненормальную стопу от нормы у ребенка. Понять, что имеется проблема можно не по внешнему виду стопы, а по состоянию обуви. Поводом для обращения к врачу должна послужить стаптывание подошвы или каблучка с одной стороны.

Методы диагностики - золотые стандарты

Диагностика начинается с визуального осмотра стопы пациента. Доктор уже может заметить снижение высоты внешнего свода. Также врач обращается внимание на наличие натоптышей в тех местах, где их быть не должно (подушечки пальцев). Далее могут быть назначены инструментальные методики обследования, позволяющими уточнить или опровергнуть диагноз.

Одним из основных методов являет рентген стопы под нагрузкой для оценки ахилопяточного угла. Есть е более современный метод обследования - плантография иди плантоскопия. Во время обследования выполняются оттиски со стопы пациента с дальнейшей обработкой информации и ее сохранением на электронных носителях.

Плантографию назначают в профилактических целях следующим группам лиц:

призывникам;
спортсменам;
лицам, имеющим заболевания костно-мышечной системы;
тем, кто восстанавливается после переломов нижних конечностей;
пациентам с признаками плоскостопия.

В последнем случае исследование выполняют для оценки вида и степени плоскостопия, а также оценки эффективности лечения.

С результатами рентгена или плантографии необходимо обратиться к ортопеду. В клинике и в ходе онлайн консультации врач выпишет рецепт. С ним можно будет пойти в ортопедический салон, чтобы подобрать подходящую стельку или заказать обувь.

Лечение: консервативное и хирургическое

Лечение плоскостопия должно быть комплексным. Отдельные процедуры и мероприятия не принесут желаемого результата

Легче все коррекция плоскостопие поддается коррекции на 1-2 стадии. На 3-4 стадии речь о полном выздоровлении не идет. На протяжении всей жизни больным придется носить стельки и ортопедическую обувь, чтобы приспособиться к состоянию.

Полностью вылечиться от плоскостопия можно только в детском возрасте, поскольку в этом период мышечно-связочный аппарат продолжает формироваться. У взрослых речь идет только об остановке дальнейшего патологического процесса и уменьшения выраженности болевых симптомов.

Операция

Операция необходима при поперечном плоскостопии и вальгусной деформации стоны стопы – отклонении первого пальца к наружной части. Больше всего вальгусной деформации подвержены женщины, носящие неправильную обувь: на высоком каблуке и с узким носом.

Операция назначается также при 3-4 степени плоскостопия, 1-2 стадию стараются лечить консервативно.

Ношение ортопедических стелек

Основная методика коррекции положения стопы – ношение ортопедических стелек. Их лучше всего подбирать по рекомендации специалиста.

Существует множество брендов и разновидностей стелек. Но по виду решаемых проблем их можно поделить на 3 категории:

Профилактические. Фактически все готовые стельки можно назвать профилактическими. Производитель у готовой стельки закладывает усредненные параметры.
Детские. Необходимы, чтобы зафиксировать стопу ребенка в правильном положении. Отличительные особенности детских ортопедических стелек – углубленная пятка и высокие боковые бортики для поддержки бокового свода стопы.
Индивидуальные. Их изготавливают по параметрам стопы, которые были получены по результатам плантографии.

Не менее важным фактором является ношение ортопедической обуви. Пронять, что обувь подходит для лечения плоскостопия можно по ряду критериев:

наличие сертификатов;
высокий жесткий задник;
мягкий кант;
жесткий носок (если обувь закрытая);
ортопедическая стелька внутри.

Компенсировать плоскостопие ношением стелек возможно, но эффективнее и быстрее это получится сделать с помощью ортопедической обуви.

Массаж

Обязательное условие лечение плоскостопия – проведение массажа. Он укрепляет и тонизирует мышцы нижних конечностей, улучшает кровообращение. Массаж необходим для мышц голени и подошвенной поверхности стопы.

Как правильно делать массаж стоп при плоскостопии, расскажут специалисты нашей онлайн клиники. Они дадут индивидуальные рекомендации в зависимости от тяжести заболевания и возраста пациента.

Корректирующая гимнастика

Гимнастическая лечебная физкультура создает оптимальный двигательный режим: тренирует ослабленные мышцы и укрепляет связочный аппарат. У пациентов моделируется правильная форма стоп: улучшается их балансировочная, ресорсная функция, а также укрепляется мышечный корсет в целом.

Ортопеды и мануальные терапевты предлагают выполнять следующие упражнения при плоскостопии 1 раз в день по 20 минут.

Физиотерапия

Используется как дополнительный метод лечения в комплексе с ношением ортопедической обуви, гимнастикой и массажем. Она улучшает и закрепляет эффект от проводимой терапии.

В лечении плоскостопия и вальгусной деформации стопы используют:

электрофорез;
парафиновые аппликации;
электростимуляцию мышц голени и стоп.

Пациентам с избыточной массой тела рекомендуется скорректировать свой вес, так как это приводит к быстрому развитию плоскостопия. Используется диета богатая кальцием магнием и фосфором, приме препаратов с витамином D3.

Последствия плоскостопия

Свод стопы является амортизатором. Он гасит ударные нагрузки, переносимые человеком при ходьбе или во время бега. На 4 стадии ударные волны не гасятся и распределяются на коленные суставы, тазобедренные и позвоночник. На фоне это возникает:

сколиоз;
остеохондроз;
позвоночные грыжи;
боли в спине;
варикоз;
артроз.

Если вы не желаете столкнуться с этими проблемами в будущем, то обязательно проконсультируйтесь с врачом-ортопедом. Он подберет для вас стельку или порекомендует обувь, которая зафиксирует стопу в анатомически правильном положении и снимет нагрузку с позвоночника.

Профилактика

Профилактика плоскостопия также включает в себя:

Использование ортопедических стелек (даже здоровым людям), потому что они компенсируют ровную поверхность и тренируют мышцы стопы.
Ограничение длительных статических нагрузок
Ношение обувь на высоком каблуке (более 5 см) не чаще 2 раз в неделю. Для ежедневной носки допускается каблук 3-4 см.

Не нужно ждать пока стопы деформируются и появятся сильные регулярные боли, связанные с плоскостопием. Лучше вовремя обратиться к врачу ортопеду. Доктор проведет осмотр, предложит оптимальные лечебные и профилактические мероприятия.

Вопросы пациентов

Можно ли заниматься спортом при плоскостопии?

Да возможно, но программа тренировок должна составляться индивидуально.

Берут ли в армию с плоскостопием?

Легкие стадии не являются противопоказанием для призыва на военную службу. Но таким людям будет показана служба в войсках, где категории статистической нагрузки ниже «А – Б3». Если говорить о том, с каким плоскостопием не берут в армию, то это 3-4 стадия, когда нога полностью касается поверхности пола.