Пневмония: виды, причины и рекомендации врачей

Пневмония – острое инфекционное заболевание, связанное с поражением легочной ткани. Это острая проблема пульмонологов, терапевтов и фтизиатров, поскольку многие люди занимаются самолечением на первых этапах патологии и недооценивают опасность ситуации.

Согласно мировой статистике 5 человек из 20 ежегодно переносят пневмонию. Болезнь занимает 1 место по смертности среди всех патологий инфекционного характера и 6 место среди всех причин, приводящих к гибели больного.

Механизм развития пневмонии и причины

Обмен кислородом в легких происходит в альвеолах. В нормальном состоянии они представляют собой пузырьки, где происходит обмен кислородом. При пневмонии легочные пузырьки заполняются жидкостью (экссудатом), что препятствует снабжению организма кислородом.

Пневмония возникает, как самостоятельное заболевание и как осложнение ОРВИ. Причина самостоятельной пневмонии – бактерия пневмококк, которая наносит вред при определенных условиях: снижение местного иммунитета, переохлаждении. Пневмококк внедряется в легочную ткань и вызывает воспалительный процесс.

После ОРВИ пневмония развивается через 7-8 дней. Возникает на фоне инфицирования вирусом H1n1 и протекает очень остро с быстрым нарастанием симптомов: с кровохарканьем и одышкой.

На практике больше всего возникает пневмококковых пневмоний, реже вирусных. Это обусловлено сезонностью вирусной инфекции.

Группа риска:

• тяжелые степени почечной недостаточности;
• травмы грудной клетки;
• алкоголизм;
• заболевания сердце и сосудов;
• травмы грудной клетки;
• иммунодефицит;
• тяжелая почечная недостаточность;
• детский и пожилой возраст.

Виды

Основные виды заболевания по причинам возникновения:

• Больничная, если пациент заразился во время пребывания в стационаре или сразу после выписки. Больничная инфекция намного агрессивнее, протекает тяжелее и является более устойчивой к антибиотикам
• Внебольничная, если человек заболел дома.
• Аспирационная. Возникает при попадании пищи, воды и рвотных масс в легких. Наиболее актуальна для новорожденных и людей в послеоперационном периоде.
• Атипитнчная. Вызвана нетипичными для пневмонии микроорганизмов: хламидиями, клебсиеллами и микоплазмой. Часто протекает бессимптомно.

По видам возбудителей различают вирусную, грибковую и бактериальную пневмонию. Вирусная пневмония может стать заразной для людей, которые имеют сниженный иммунитет и предрасполагающие факторы. Патология бактериальной и грибковой этиологии не передается воздушно-капельным и бытовым путем.

Симптомы

Основной симптом пневмонии – сильный кашель (сухой или влажный, с прожилками или каплями крови). Это первый симптом, при котором необходимо обратиться к пульмонологу.

Другие симптомы:

• Повышение температуры до 39 градуса. Симптом не всегда наблюдается у лиц с ослабленным иммунитетом: сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца. Температура плохо сбивается жаропонижающими.
• Бледность кожных покровов или синева (цианоз) из-за недостаточного поступления кислорода в кровь.
• Боли в грудной клетке. Они связаны с поражением плевры – органом, покрывающим легкие. Такой симптом свидетельствует о тяжелом течении пневмонии.
• Одышка (при пневмонии возникает не всегда), но это плохой прогностический признак.
• Боли в суставах, если воспаление легких возникло на фоне вирусной инфекции.
• Головные боли и тошнота (чаще у детей).

Перечисленные симптомы даны не для того, чтобы пациент смог самостоятельно диагностировать себе пневмонию. Это сигналы, что нужно обращаться к терапевту или пульмонологу.

Диагностика пневмонии

Основной метод диагностики пневмонии – рентгенографический: рентгенография, цифровая флюорография. Некоторые виды пневмоний нельзя заподозрить только при прослушивании на приеме.

Разница по рентгену между здоровыми и пораженными легкими

Если при рентгенографии диагноз «пневмония» подтверждается, то у пациента берут анализ мокроты на микрофлору. Исследование позволяет определить чувствительность патогенного микроорганизма к определенным группам антибактериальных препаратов и сразу же начать лечение.

Другое необходимое обследование – ОАК. При пневмонии в ОАК повышаются лейкоциты, СОЭ, обнаруживается большое количество палочкоядерных нейтрофилов.

Диагноз «пневмония» нельзя поставить взрослым без проведения рентгенологического обследования. Диагностировать воспаление легких у детей до 15 лет можно по совокупности клинических проявления и результатов лабораторных анализов.

Болезни, с которыми проводят дифференциацию пневмонии:

• ОРВИ. Простуда имеет более размытую и постепенно нарастающую симптоматику. Поражение подвергаются преимущественно верхние дыхательные отделы: носоглотка, горло. Воспаление легких начинается стремительно и сопровождается грудными симптомами: кашлем, одышкой.
• Туберкулезом. Дифференцировать болезни невозможно без бак.посева мокроты. Туберкулез вызывает палочка Коха, а пневмонию – вирусы или простейшие бактерии.
• Хроническим бронхитом. Врачи отличают бронхит от воспаления легких по результатам рентгенологическим снимкам.

Лечение

При наличии у пациента установленного диагноза «пневмония» обязательно требуется лечение под контролем врача. Если пневмония необширная (занимает 1-2 сегмента из 20), то возможно лечение в домашних условиях, но осмотры врача должны быть ежедневными. При пневмонии средней и тяжелой степени обязательна госпитализация.

Пневмония – непредсказуемое заболевание. Оно может быстро распространяться и увеличивать площадь инфильтрации, поэтому нельзя полагаться только на домашние методы и самолечение.

Медикаментозная терапия

Это современный метод терапии, который дает хороший эффект. Но использовать можно не все антибиотики, а те, что подходят для лечения конкретного вида пневмонии, установленного по результатам анализа мокроты на микрофлору.

Для лечения пневмонии обычно назначаются антибиотики широкого спектра действия:

• пенициллины: Аугментин. Амоксиклав при легких формах воспаления легких;
• макролиды: Сумамед, Азитромицин при атипичной форме болезни;
• цефоаспирины: Цефалексин, Цефтриаксон при тяжелом течении или госпитальной пневмонии.

Помимо антибактериальной терапии назначаются отхаркивающие препараты. При тяжелом течении воспаления легких используют капельницы с дезинтоксикационными растворами.

Лечение пневмонии с восстановительным периодом занимает 21 день. Но осложненные формы могут потребовать более длительной реабилитации – до 3-4 месяцев.

В восстановительном периоде (после уже перенесенной пневмонии) пациенты могут наблюдаться онлайн. Запишитесь на консультацию к врачу, чтобы наблюдаться у специалиста и предупредить повторное воспаление легких.

Средства народной медицины

Идут в дополнение к традиционной медицине, но не используются в качестве монотерапии. При пневмонии разрешается пить отвары с травами, обладающими отхаркивающим действием:

• корень солодки;
• чабрец;
• мать -и -мачеху.

В домашних условиях можно выполнять ингаляции через небулайзер. Допустимы паровые ингаляции, но располагать источник тепла необходимо не менее, чем на 1 метра от себя.

Физиотерапевтические процедуры

В комплексе с медикаментозной терапией назначается ЛФК с дренирующей гимнастикой. Это упражнения, которые направлены на улучшение вентиляции легких и на освобождения легочного древа от мокроты.

В восстановительном периоде эффективна дыхательная гимнастика: надувание шаров, методики йоги и т.д.

Ранее, когда не было антибиотиков, прогноз при пневмонии был неблагоприятный. Умирало очень большое количество людей, а для лиц с ослабленным иммунитетом диагноз «воспаление легких» был приговором. Но с появлением антибиотикотерапии шансы на выздоровление стали очень высокими.

Осложнения

Без лечения воспаление легких может стать летальным. Человек умирает не от самой пневмонии, а от ее осложнений:

• абсцесса легкого;
• дыхательной недостаточности;
• туберкулеза;
• сердечной недостаточности;
• плеврита – скопления жидкости в плевральной полости;
• сепсиса – попадания инфекции в крови и поражение других внутренних органов;
• бактериального менингита – воспаления оболочек головного мозга.

Не допускайте осложнений. Если у вас появился хотя бы один признак пневмонии, то поспешите обратиться к пульмонологу. Врач расскажет, какие сдать анализы и поможет определиться с тактикой лечения.

Профилактика

На фоне патологических изменений в легких после перенесенного воспаления легких возможно повторное развитие пневмонии. Однако нужно сказать. Что эта болезнь протекает только в острой форме. Научно доказано, что хронической пневмонии не существует.

Рекомендации врачей по профилактике болезни и уменьшению остаточных явлений после уже перенесенного воспаления легких:

• вести правильный образ жизни;
• заниматься гимнастикой;
• правильно питаться;
• начинать постепенное закаливание;
• санировать верхние дыхательные пути: обратиться к лору, стоматологу;

Многим больным после восстановление в санаториях морских или горных курортов. Если нет возможности уехать в экологически благоприятные регионы. То необходимо создать подходящий микроклимат в квартире. Воздух должен быть прохладным (до 22 градусов в помещении) и увлажненным.

Пневмония – это болезнь с благоприятным прогнозом при своевременно полученном лечении. Смертность возможна, но только при атипичных формах или позднем обращении к врачу. Опасны госпитальные формы пневмонии, которые устойчивы ко многим антибиотикам широкого спектра действия.