Дата публикации: 08.31.2020

Поллиноз (сенная лихорадка) – это аллергическое заболевание, которое развивается в сезон пыления растений. Болезнь может дебютировать в любом возрасте, но чаще всего появляется с 3-5 лет и прогрессирует без диеты и адекватного лечения.

Читайте на сайте Доктор онлайн об эффективных методах лечения болезней и обращайтесь к практикующим врачам, если возникли вопросы. Предлагаем подписаться на бесплатную рассылку статей, одобренных и проверенных докторами лучших российских и зарубежных клиник.

Что это такое поллиноз: виды, развитие

Поллиноз – сезонная аллергия, которая провоцируется контактом слизистых оболочек носа, носоглотки и глаз с пыльцой аллергенных растений. Пик заболеваемости приходится на апрель-май, когда цветет береза, орешник и ольха (деревянный поллиноз), середину мая – июнь на цветение злаковых культур и середину июля – сентябрь из-за цветения сорных трав (полыни, лебеды и подсолнуха).

У некоторых пациентов аллергия проявляется только на цветений деревьев или сорных трав, а у других – поллиноз наблюдается весь период цветения растений с апреля по сентябрь.

Причины и факторы риска

Основной фактор в развитии поллиноза – это наследственная предрасположенность. Если сенная лихорадка диагностирована у отца ребенка, то риск передачи его по наследственности составляет – 25%, если у матери – 50%, если у обоих родителей – до 75%.

Предрасполагающие факторы поллиноза у детей:

тяжелый атопический дерматит в младенческом возрасте;
отсутствие грудного вскармливания;
раннее введение прикорма (до 6 месяцев).

Сезонный поллиноз в 75% случаев доминирует в пациентов со светлым оттенком кожи и волос, голубыми, зелеными, серо-голубыми глазами.

Причины поллиноза во взрослом возрасте:

перенесенная тяжелая инфекция: пневмония, бронхит, ОРВИ;
стрессы;
аутоиммунные заболевания.

Поллиноз не возникает на «пустом месте». Даже если есть наследственная предрасположенность, то необходимы пусковые факторы для того, чтобы болезнь проявилась: неадекватное питание, проживание в неблагоприятной экологической обстановке, прием препаратов и т.д.

Симптомы поллиноза

Когда человек впервые сталкивается с симптомами поллиноза, он как правило недоумевает, откуда и почему возникли патологические симптомы:

Риноконъюктивальный синдром: насморк, слезоточивость, частое чихание, не дышит нос. У 65% пациентов
Бронхообструктивный синдром: одышка, сухой кашель, першение в горле. До 30% пациентов
Кожный синдром: высыпаний по типу крапивницы. Проявляется менее, чем у 5% пациентов.

Если вы столкнулись с симптомами поллиноза, то обратитесь к врачу аллергологу-иммунологу. Он скажет: какие анализы необходимо сдать, чтобы точно определить провоцирующий фактор и поможет составить индивидуальную диету. Если вести правильный образ жизни и соблюдать рекомендации по питанию, то можно контролировать сезонную аллергию и не допустить ее осложнений, в том числе и бронхиальную астму.

Дифференциальная диагностика

Симптомы поллиноза во многом схожи с другими формами аллергической реакции и началом простудных заболеваний. Но есть ряд факторов, по которым можно дифференцировать нарушение:

Сезонность. Заложенность, носа, кашель и слезотечение появляется только в весенне-летний период.
Обострение симптоматики при выходе на улицу или выезд за город. Когда пациент заходит в помещение патологические признаки либо исчезают полностью, либо становятся менее выраженными.
Наличие эффекта от приема антигистаминных препаратов, чего не наблюдается при ОРВИ или бактериальной инфекции.

Лабораторная диагностика включает в себя скарификационные пробы. Их выполняют только осенью, а не в период цветения. Цель теста – выявить причинно значимый аллерген: пыльцу деревьев, сорных и луговых трав.

Лечение поллиноза: 3 основных этапа в терапии

Для каждого пациента индивидуально определяют список аллергенов, поэтому сроки лечения будут отличаться. Основу лечения для всех страдающих от поллиноза составляет: диета, прием препаратов симптоматического действия и аллергоспецифическая иммунотерапия.

Диета

Для каждого пациента составляется индивидуальный рацион питания, в зависимости от того, на что выявлен аллерген. То есть, при поллинозе нет универсальной диеты.

Некоторые растительные продукты, не имеющие ничего общего с деревьями, злаками и травами, могут также вызывать поллиноз. Это состояние называют перекрестной пищевой непереносимостью.

Если у человека есть реакция на пыление деревьев, то для них накладывается ограничение на потребление:

молодого картофеля;
косточковых плодов (вишни, черешни, персиков, нектаринов);
березового сока;
киви:
орехов;
меда;
яблок и груш

При реакции на злаки из рациона убирают:

консервы;
колбасы;
каши;
хлебобулочные изделия.

Если поллиноз спровоцирован пылением сорных трав, то из рациона в весеннее-летний период исключают:

халву;
семечки;
манго;
сельдерей;
дыни.

Ограничение продуктов, являющихся перекрестными пищевыми для определенной группы аллергенов, позволяет уменьшить степень проявления поллиноза.

Аллергоспецифическая иммунотерапия

Это основа лечения аллергических заболеваний разной степени тяжести. Она изменяет реакцию организма на те или иные провоцирующие факторы.

Смысл лечения в том, что пациенту в возрастающих дозах вводят аллерген за 3-4 месяца до периода обострения. Детям назначаются сублингвальные методики лечения - таблетки под язык.

Взрослым аллерген вводится подкожно в верхнюю треть плеча. Подкожная иммунотерапия занимает 2-3 месяца. Первое время пациенту нужно посещать клинику или выходить на связь с врачом каждую неделю, а далее каждый месяц.

Иммунотерапия должна контролироваться врачом, так как у нее есть множество побочных реакций и противопоказания:

онкология;
психические заболевания;
иммунодефицитные состояния;
обострение хронических болезней;
возраст до 5 лет.

Обратитесь к врачу аллергологу, чтобы обсудить возможность проведения иммунной терапии в вашей ситуации.

Симптоматическая терапия – препараты и народная медицина

Терапия проводится в сезон обострений, если вовремя не пройдена иммунотерапия. Она включает в себя использование ряда медикаментов для облегчения течения поллиноза:

Назальные спреи с глюкокортикостероидами.
Антигистаминные средства 2,3 и 4 поколения.
Антилейкотриеновые препараты.
Капли в глаза с противоаллергенным действием.
Кортикостероидные мази для местного нанесения на кожу: Фенистил, Псилобальзам.

Если аллергическая реакция на пыльцу развивается стремительно и протекает с бронхообструктивным синдромом, то есть смысл брать с собой аптечку на прогулки и в поездку. В ней должны находиться ампулы Преднизолона со шприцами и ингаляторы. Медикаментозные средства позволят дождаться бригады скорой помощи.

Для лечения поллиноза нельзя использовать фитопрепараты и травы. Опасность кроется в том, что у человека с аллергией на травы может расшириться спектр сенсобилизации. То есть увеличение количество аллергенов, которые вызывают негативную реакцию организма.

Можно ли вылечить поллиноз

Поллиноз, как и любая другая аллергическая реакция, не лечится. Но можно добиться длительной ремиссии заболевания – на 8-10 лет при соблюдении рекомендаций врача и внимательном отношении к своему здоровью.

Доктора даже при условиях длительного отсутствия симптомов поллиноза не могут дать никаких гарантий. Возможно, что признаки проявятся снова, но уже с меньшей степенью выраженности.

Профилактика

Профилактика обострений поллиноза включает в себя максимальное ограничение контакта с раздражителем. Советы, которые нужно соблюдать:

Не выходить на улицу ранним утром.
Орошать противомаскитные сетки водой.
Чаще мыть голову и принимать душ после прогулок.
Использовать и специальные фильтры для носа со стопперами.
Соблюдать диету.

Существует распространенное заблуждение, что поллиноз – это неопасное заболевание, поскольку его симптомы лечатся. Но это мнение ошибочно, потому что проявления болезни сильно ухудшают качество жизни и есть вероятность, что при неконтролируемом течении аллергической реакции к уже имеющимся проявлениям добавятся новые, в том числе одышка и удушье.

Благодарим за помощь в подготовке материалов Гаркушина А,С. – врача терапевта, аллерголога-иммунолога.