- Дата публикации: 09.20.2020
Псориаз или чешуйчатый лишай – это неинфекционное хроническое заболевание кожи. Оно связано с нарушением деления клеток эпидермиса и его обновлением в 5-10 раз быстрее обычного. Характерный симптом – красно-розовые бляшки, сливающиеся в единую папулу.
Интерес к заболеванию псориаз не ослабевает, так как от него 3 до 5% населения страдает. И до сих пор не определено лечение, которое позволяет навсегда избавиться от этого вида патологии. К сожалению, в настоящий момент врачи не могут сказать, что нашли эффективное лечение или приблизились к нему. Но при наблюдении у дерматолога или дерматовенеролога пациенты могут снизить частоту обострений или минимизировать выраженность симптомов псориаза.
Подписывайтесь на бесплатную рассылку статей от клиники Доконлайн. Статьи написаны с учетом рекомендаций лучших российских и зарубежных врачей. Из них вы узнаете, как помочь себе и близким в экстренных случаях, когда можно лечиться дома и как получить эксперта, не выходя из дома.
Причины и психосоматика псориаза
Механизм развития псориаза до сир пор не изучен. Однако выявлено, что при заболевании страдает Т-звено лимфоцитов, которое запускает цепь аутоиммунных реакций, проявляющихся кожными высыпаниями. Спровоцировать патологический процесс могут следующие факторы:
- герпетическая или вульгарная инфекция;
- стафилококки;
- хронические стрессы и повышенная тревожность;
- самостоятельное использование иммуномодуляторов;
- алкоголизм и наркомания.
В развитии псориаза велика роль генетического фактора. Частота заболеваемости существенно возрастает у членов одной семьи. Если псориаз есть у мамы или у папы, то в 25% случаев кожная патология передается ребенку, а если оба родителя – то в 50%.
С точки зрения психосоматики, псориаз появляется вследствие недовольства человека собственным телом, положением жизни, окружающим мира. Чем выраженнее внутренний конфликт, тем тяжелее протекает псориаз. Пациенты с психосоматической формой псориаза придают слишком большое значение мнению других о себе, стыдятся своих недостатков, постоянно бояться негативной реакции других. Со всеми этими проблемами необходимо обращаться к психологу или психотерапевту.
В группе риска:
- лица, потребляющие алкоголь;
- люди с лишним весом;
- моряки, поскольку они принимают противомалярийные препараты;
- те, кто часто пребывает под прямыми солнечными лучами.
Диагностика
Диагноз псориаз ставится врачом-дерматологом при визуальном осмотре. Но есть и псориатические симптомы – триада псориаза, которые наблюдает доктор при соскабливании патологического участка стеклом:
- Стеариновое пятно. Под чешуйками при соскабливании обновляется поверхность блестящая, как воск
- Терминальная пленка. Когда при дальнейшем соскабливании обнажается гладкая поверхность, напоминающая полиэтиленовую пленку.
- Симптом кровяной росы (феномен Ауспитца) – выступание капелек крови при более глубоком соскабливании
Не стоит пугаться, если вы заметили у себя пятна, похожие на псориаз. Некоторые болезни имеют схожую симптоматику. Обратитесь к врачам онлайн, чтобы они помогли провести дифференциальную диагностику.
Псориаз сравнивают с:
- Розовым лишаем Жибера.
- Вторичным рецидивирующим сифилисом.
- Себорейным дерматитом волосистой части головы.
- Грибковыми заболеваниями.
- Аллергическими реакциями.
При необходимости врачи могут назначить лабораторные анализы крови и бак. посевы с участков поражения.
Виды псориаза и их симптомы
Первое проявления болезни – появление на коже редких красноватых пятен, покрытых белым налетом. Это тревожный сигнал и нужно обратиться к врачу. На поздних стадия псориатическое поражение затрагивает не только кожные покровы , они распространяются на слизистые и суставы.
Частые места поражения кожи при псориазе
Симптомы поздних стадий во многом зависят от формы нарушения:
- Бляшечный псориаз. Поражаются локтевые и коленные суставы, волосяная часть головы и область шеи. При активной стадии возможно поражение всего тела.
- Псориаз волосистой части головы – мелкое шелушение на головы и обильные множественные бляшки.
- Каплевидный – рассыпанный псориаз по всему телу.
- Ладонно-подошвенный – наслоение корок на ладонях и подошвы ног. Также наблюдается поражение ногтей с разрушением ее структуры.
- Псориатическая эритродермия. Проявляет себя в острой стадии. Здесь наблюдаются не только высыпания, но и боль в суставах, сильное воспаление кожи.
Отдельно врачи выделяют псориатическое поражение ногтевых пластин или ониходистрофию. Она зачастую протекает с поражением суставов и очень трудно поддается лечению.
От симптомов псориаза страдает социальный аспект жизни больного. И на сегодняшний момент официальная статистика ВОЗ свидетельствует: среди людей пубертатного периода, имеющих псориаз, самый высокий риск суицида.
Лечение
Терапия псориаза делится на местное и общее лечение. Есть простые бляшечные формы псориаза, при которых достаточно кремов и мазей наружно, фотолечения. В тяжелых случаях требуется еще прием препаратов внутрь, санитарно-курортное лечение.
При составлении плана лечения врачи дерматологи учитывают:
- вид псориаза;
- площадь поражения кожных покровов;
- локализацию патологических участков;
- длительность болезни;
- наличие осложнений: псориатический артрит, поражение складок кожи.
Медикаментозные средства
Важный этап симптоматического лечения – это применение мазей для ухода за кожей. Для борьбы с легкими формами болезни используются препараты на основе салициловой кислоты, цинка, средства с гормонами (кортикостероидами) и витамином D:
- Цинокап;
- Элоком;
- Тридерм;
- Лостерин;
- Силкарен.
В тяжелых случаях пациентам внутривенно назначается гемодез с использованием 30% -ого раствора тиосульфата натрия, и 10% -го раствора глюконата кальция, а также энтеросорбентов (Смекты, Полисорба, Энтеросгеля). Использование кремов с салициловой кислотой и высококонцентрированными гормональными веществами запрещено.
В стадии ремиссии заболевания рекомендована фотохимиотерапия–ультрафиолетовое облучение кожи. Оставляют применение мазей наружно, так как они способствуют увлажнению кожи и сохраняют ее защитный барьер.
Для лечения тяжелых форм псориаза назначают ПУВА- терапию. Смысл процедуры – воздействие ультрафиолета в комплексе с приемом препаратов: Псоралена, Метоксипсорагена. Лечение длится до 700 дней и продолжается даже после исчезновения видимых признаков псориаза. Это позволяет добиться стабильной ремиссии.
Народные средства – 3 способа в народных условиях
Врачи не выступают против использования средств народной медицины, но перед их применением желательно проконсультироваться с доктором. Чтобы выявить возможные побочные реакции. Сделать это можно не выходя из дома, обратившись к врачу оналйн.
Список средств, которые можно сделать в домашних условиях:
- Отвар семян льна. 1 ст.л. семян заливают 200 мл кипятка и настаивают 12 часов. Средство пьют натощак 30 дней.
- Лавровый отвар. 10 листьев кипятят в литре воды 15 минут. Принимают по 1ст.л 3 раза в день на протяжении месяца.
- Семена укропа. Сырье заливают 200 мл кипятка, настаивают 2 часа, процеживают и выпивают в 2 приема. Курс лечения – 15-20 дней.
Для наружного применения при псориазе из домашних средств хорошо помогает прополис, деготь и рыбий жир.
Диета
Основной смысл коррекции рациона при псориазе – поддержать щелочно-кислотный баланс в организме на нужном уровне с преобладанием щелочного фона. Поэтому 70% рациона должны приходиться на щелочные продукты, и 30% на кислотные.
В рационе больных псориазом обязательно должны быть:
- Овощи (исключение составляет тыква, картофель и томаты).
- Фрукты, за исключением кислых ягод: брусники, клюквы, черники.
- Свежевыжатые соки из моркови, сельдерея, винограда, груши.
Список запрещенных продуктов:
- масла;
- животные жиры;
- сыры;
- соусы с уксусом;
- консерванты и алкоголь.
Диета при псориазе подразумевает отказ от совместного потребления мясных и сахаросодержащих продуктов, сладостей и крахмала. Предпочтение отдают запеченным блюдам или пищи, приготовленной на пару.
Прогноз лечения псориаза благоприятен только на начальных стадиях развития болезни. Можно добиться длительной ремиссии болезни с помощью гормональных и увлажняющих мазей, физиотерапии. Если осложнения затронули слизистые и суставы, то лечение будет другим и дорогостоящим, но и в этом случае врачи не смогут дать гарантий. Часто те, кто игнорирует врачебные рекомендации и пытается лечиться самостоятельно остаются инвалидами и на протяжении всей жизни испытывают физический и психологический дискомфорт.