Сахарный диабет: первые признаки, диагностика и принципы лечения

Сахарный диабет – это заболевание эндокринной системы, при котором инсулинозависимые ткани становятся невосприимчивыми к инсулину. В результате этого повышается уровень глюкозы в крови.

Есть четкие цифры, являющиеся показателем того, что у человека имеется патология – 7,8 ммоль /л натощак и после еды выше, чем 11,1 ммоль/л (крови из вены) и выше 5,5 ммоль/л по капиллярной крови.

Сахарный диабет нельзя вылечить полностью, но можно контролировать уровень сахара в крови в домашних условиях. О том, как это сделать рассказывает врач - эндокринолог.

Причины и факторы риска

Сахарный диабет чаще всего развивается у лиц старше 40 лет. Ежегодно проверяться следует пациентам, которые находятся в группе риска по заболеванию:

• люди с избыточным весом;
• тем, у кого есть наследственная предрасположенность к сахарному диабету;
• пациенты с гипертонией;
• ведущие малоподвижный образ жизни;
• лица потребляющие алкоголь и курильщики.

Основная причина сахарного диабета – неправильный образ жизни. Если говорить конкретнее, то это употребление запрещенных продуктов, тех которые человек не может полностью переработать и усвоить.

Неправильный образ жизни приводит к еще одной причине сахарного диабета 2 типа – ожирению. Если вес больше нормального индекса массы тела более, чем на 25%, то инсулин перестает погашать заданное количество глюкозы.

Рассчитать индекс массы тела можно по таблице.

Первые признаки сахарного диабета

Клиника болезни развивается постепенно и чаще всего сахарному диабету предшествует артериальная гипертензия и ишемическая болезнь сердца. Первые признаки, по которым можно понять о неполадках в организме:

• Сухость во рту.
• Учащенное мочеиспускание, также по ночам.
• Неутолимое чувство голода.
• Слабость и утомляемость.
• Жажда.

Больные могут долгое время не знать о сахарном диабете, поскольку клиника болезни размыта. Патология может развиваться бессимптомно в течение 10-12 лет. Поэтому очень важно проходить профилактические осмотры и сдавать кровь на биохимический анализ 1 раз в год.

Диагностика

Очень часто люди, которые имеют пограничные значения сахара от 6,1 до 7,8 ммоль /л, не обращаются к врачу. Они считают свое состояние неопасным, что является ошибочным поведением. Пограничные значения свидетельствуют о преддиабете, который с помощью врачей можно контролировать и не допустить повышения сахара в будущем.

Первичную диагностику состояния можно провести дома, воспользовавшись глюкометром. Все глюкометры дают небольшую погрешность в измерения – до 10-15%. Норма значения сахара, исследуемого по капиллярной крови – 3,1 – 5,5 г/ммоль . Если выше 5,5 по глюкометру, то необходимо обращаться в лабораторию, чтобы перепроверить эти данные.

Но есть и дополнительные анализы, которые могут быть назначены пациенты с подозрением на сахарный диабет:

• Тест на толерантность глюкозе. Информативность анализа зависит от того, насколько правильно человек подготовился. За 3-4 дня до обследования нельзя менять привычный рацион питания и сидеть на диетах.
• Гликированный гемоглобин – это исследование на средний сахар за предыдущие 3 месяца. Проходить его целесообразно только после консультации с эндокринологом. Некоторые хронические заболевания, например, панкреатит, приводят к искажению данных и делают их непригодными в диагностических целях.

Если вы измерили сахар глюкометром и получили значение более 5,5 ммоль/л или заподозрили болезнь по симптомам, то напишите нашим дежурным врачам на сайт. Вам точно скажут, какие обследования нужно пройти, чтобы точно поставить диагноз с минимальными затратами денежных средств. 

Не стоит до визита к доктору сдавать все анализы, которые предлагают в платных клиниках.

Лечение диабета 2 типа

Терапия должна быть комплексной и включать в себя: диету, физические нагрузки, прием препаратов. Только такой подход позволит добиться стойких положительных результатов.

Если не заниматься решением проблемы изначально, то далее появятся осложнения сахарного диабета: снижение остроты зрения, распухание стоп (вплоть до ампутации), нарушение работы почек, поражение сосудов нервной системы.

Диета при сахарном диабете 2 типа

Компенсировать течение сахарного диабета возможно, если соблюдать диету.Врачи рекомендуют питаться 3 раза в день – утро, обед и ужин. Допускаются и перекусы, чтобы пациент не испытывал стрессовых ситуаций по питанию. Ведь в ответ на стресс в организме в большом количестве синтезируется кортизол и, соответственно, повышается уровень сахара в крови.

Перекусывать при сахарном диабете только в том случае, если ощущается сильный голод, но, не ранее, чем через 3 часа после основного приема пищи – завтрака, обеда или ужина.

Список запрещенных и разращенных продуктов при сахарном диабете.

Овощи, фрукты и крупы должны составлять 60-70% рациона, белковая пища (рыба, мясо, яйца) – около 15-20% и не более 10% полиненасыщенные жиры (творог, молоко, сыр). Оптимальная жирность потребляемых продуктов 2-5%. Обезжиренные продукты при сахарном диабете не рекомендованы, так как препятствуют усвоению кальция в организме.

Отдельно стоит отметить, какие фрукты можно есть при сахарном диабете 2 типа:

• зеленые яблоки;
• сливы;
• грейпфруты;
• лимоны;
• клубника;
• апельсины;
• черника;
• вишня,
• груши.

Запрещается потреблять фрукты без содержания кислоты: дыни, арбузы, бананы, манго и сухофрукты (изюм, курага).

Физические нагрузки

Это важная составляющая лечения сахарного диабета 2 типа. Они благоприятно сказываются на нормализации массы тела, лечении сопутствующих диабету болезней и помогают усилить гипогликомезирующий эффект инсулина.

Необходимы регулярные физические нагрузки – 3-5 раз в неделю продолжительностью 30-40 минут. Среди предпочтительных видов спорта при сахарном диабете следует отметить:

• скандинавскую ходьбу;
• плавание;
• вело прогулки;
• йога и пилатес;
• катание на коньках;
• хождение по лестнице вверх.

При уровне глюкозы от 13-15 ммоль/л физические нагрузки запрещены. То же относится к сопутствующим заболевания, связанным с патологиями сердца: ишемией, пороком и т.д.

Медикаментозное лечение

При терапии сахарного диабета используются сахароснижающие препараты и в некоторых случаях инсулины. Препараты первой группы имеют несколько свойств воздействия: увеличивают выработку инсулина или уменьшают всасывание глюкозы кишечником.

Сахароснижающие медикаменты для лечения сахарного диабета 2 типа подбираются врачом индивидуально. Доктор учитывает уровень глюкозы в крови, наличие сопутствующих заболеваний, индекс массы тела и другие факторы, которые влияют на тактику лечения. Самостоятельно назначать себе препараты запрещается.

Тем, кто принимает сахароснижающие препараты обязательно пропивать или прокалывать витамины группы В. Они улучшают общее состояние организма у больных и улучшают взаимодействие клеток с инсулином. 

Если сахароснижающие препараты неэффективны или есть осложнения, врачи подключают инсулинотерапию. Дополнительно назначаются лекарства симптоматического действия для контроля течения хронических заболеваний. Они улучшают прогноз и качество жизни больного с сахарным диабетом.

Можно ли вылечить сахарный диабет 2 типа

Диабет 2 типа – это хроническое заболевание, которое на сегодняшний момент не лечится. Но при своевременном обращении к врачу, регулярном приеме препаратов и нормализации образа жизни можно длительно компенсировать патологию и предотвратить ее осложнения. Тем самым удастся сохранить качество жизни как у здорового человека.

Благодарим за помощь в подготовке материалов Князеву Е. В., врач областной Пензенской больницы.

Список используемой литературы:

• Сахарный диабет 2 типа. Проблемы и решения : Т. 1 / Александр Сергеевич Аметов . – 3-е изд., перераб. и доп. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 350 с. : рис. - Библиогр. в конце глав .
• Болезни органов эндокринной системы: рук. по внутренним болезням / ред. И. И. Дедов. – М. : Медицина, 2000. – 568 с. : ил .
• Профилактика поздних макрососудистых осложнений сахарного диабета / А. В. Древаль, И. В. Мясникова, Ю. А. Ковалева. – Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 79 с. : табл. - Библиогр.: с. 70 - 77. – (Библиотека врача-специалиста . Эндокринология).