Дата публикации: 09.27.2020

Ткани хрусталика очень схожи по структуре с волосами и ногтями. Но если последние можно удалить, то волокна хрусталика постоянно растут и уплотняются внутри, поскольку сам хрусталик заключен в капсулу. В течение всей жизни внутри хрусталика происходят 2 типа изменений: уплотнение и помутнение. Именно помутнение хрусталика в офтальмологии называют «катарактой».

Во всем мире ежегодно регистрируется более 20 млн. случаев катаракты. Но так, как заболевание лечится только оперативно, то необходимо привести еще и хирургическую статистику. В России ежегодно проводится более 500 тыс. операций по поводу катаракты, и эти операции являются одними из самых эффективных. Только в 1% случаев требуется долечивание.

Причины катаракты и ее разновидности

Катаракта – мультифакториальное заболевание, то есть причин ее развития достаточно много. Но чаще всего предрасполагающим фактором развития болезни являются возрастные изменения хрусталика, когда он теряет свои оптические свойства: становится более плотным и мутным.

По причинам возникновения катаракту делят на:

Травматическую - вследствие механических травм (пулевых ранений, контузий), химических ожогов, ионизирующего и ультрафиолетового излучения.
Осложненную. Встречается на фоне перенесенных инфекционных заболеваний или офтальмологических нарушений: высокой степени близорукости, глаукомы. Другие причины осложненной катаракты: сахарный диабет, прием гормональных препаратов.
Идиопатическая. Связана с метаболическими нарушениями внутриутробного развития плода.

Классификация катаракты

Врачи классифицируют катаракту на несколько групп для удобства подбора лечения:

Начальную. Зрительные функции у пациента не снижаются, но офтальмоскопически (при осмотре щелевой лампой) врач может увидеть помутнение хрусталика.
Незрелую. Достаточно сильно снижается зрение, но пациент может видеть вблизи.
Зрелая. Становится возможным воспринимать только световые раздражители.
Перезрелая. На этом этапе резко улучшается зрение, но это мнительное выздоровление. Идет распад хрусталика.

Опаснее всего перезрелая катаракта, так как она влечет за собой глаукому – необратимую потерю зрения. По этой причине нужно ознакомиться с первыми признаками болезни, чтобы понимать, когда обращаться к врачу.

Еще катаракту делят по месту локализации:

Ядерная. Разрушение начинается с центра хрусталика, и пациент видит перед собой белые пятна, пленку. Симптом сильно мешает в повседневной жизни.
Заднекапсулярная, когда катаракта затрагивает заднюю капсулу хрусталика. Болезнь также может стать причиной резкого снижения зрения.
Кортикальная, когда помутнения идут с периферии в центр.

Если патологический процесс затронул периферию, то пациент может долго не понимать, что у него есть проблемы. Катаракта в таких случаях выявляется случайно, во время профилактических осмотров и не всегда требует оперативного вмешательства.

Симптомы для обращения к врачу

Симптомы катаракты развиваются поэтапно, прогрессируют со временем и зависят от степени тяжести болезни. На начальной стадии болезнь практически бессимптомна, а затем пациент может заметить у себя:

туманность и ощущение пелены перед глазами;
ареолы света, идущие от предметов или потеря цветоощущения;
двоение изображения;
резкое ухудшение зрения в течение нескольких месяцев;
смену цвета зрачка (при тяжелых стадиях катаракты): он приобретает желтоватый, сероватый, а затем светлый оттенок.

Если у вас есть проблемы со зрением, то запишитесь на онлайн консультацию к лучшим офтальмологам российских клиник. Ведь очень часто под офтальмологическими симптомами может скрываться не только катаракта, которую легко удалить, но и другие серьезные проблемы. Они могут привести к полной слепоте или отслоению сетчатки.

Диагностика

Сначала проводится общая диагностика, которая включает в себя простую проверку зрения и оценку состояния глаз биомикроскопом. Но если диагноз «катаракта» уже поставлен или находится под вопросом, то существуют специализированные виды исследований. Они помогают подготовить пациента к операции и узнать прогноз для предстоящей операции:

Биометрия глаза. Позволяют с точностью до 0,01 мм выяснить толщину хрусталика, длину глаза, индивидуальное расположение внутриглазных структур и спрогнозировать положение хрусталика после вмешательства.
Ультразвуковое исследование глазного яблока. Позволяет установить, нет ли какой-то грубой патологии внутри глаза: кровоизлияний, отслойки сетчатки. Эти болезни – противопоказания к операции.
Топография передней и задней поверхности роговицы. Необходима для расчета параметра премиальных хрусталиков, которые позволяют сделать зрение еще лучше, чем оно было ранее.

Благодаря тому, что появились современные методики лечения и диагностики, диагноз «катаракта» не стоит воспринимать, как приговор. Операция – это возможность исправить зрение и сделать его еще лучше, повысить качество жизни.

Лечение катаракты

Эффективный метод борьбы с болезнью только один – операция. Причем, чем раньше человек обратиться в клинику, тем проще будут врачу выполнять операцию. Капли, БАДы и другие медикаментозные средства не помогают.

Современный метод вмешательства – факоэмульсификация. Суть процедуры состоит в том, что через микропрокол (2мм) старый хрусталик разрушается и превращается в эмульсию, а затем удаляется. Искусственный хрусталик вставляется в ту же капсулу, где был «родной», что позволяет избежать послеоперационных осложнений.

Хрусталики подбираются для каждого пациента индивидуально, исходя из его особенностей, строения глаза, наличия сопутствующих заболеваний и даже образа жизни. В целом все изделия подразделяются на:

Монофокальные. Дают четкое зрение на определенном расстоянии: вблизи или вдали.
Торические. Ставят при врожденной неровности роговицы – астигматизме.
Мультифокальные. Дают возможность видеть одинаково хорошо и вдали и вблизи. В мультифокальном хрусталике есть несколько линз и это наиболее предпочтительный вариант.

Факоэмульсификация проводится амбулаторно под местной анестезией. Наложения швов и длительного восстановительного периода не потребуется: к вечеру человек уже сможет работать за компьютером или читать книгу. После вмешательства необходимо будет еще некоторое время использовать глазные капли.

Нередко бывает, что катарактой поражаются оба глаза. В таком случае врачи делают перерыв 1 неделю между операциями. Человек успеет восстановиться, и не нужно будет заново сдавать анализы.

Ограничения после операции по поводу катаракты минимальны. На протяжении 1 месяца пациентам не рекомендуется:

посещать бани и сауны;
плавать в бассейне;
работать в пыльно-грязных условиях.

В восстановительном периоде для наблюдения за состоянием можно посещать поликлинику или наблюдаться прямо из дома у врача онлайн. Специалист, скажет какие капли использовать и даст советы, как быстрее восстановить зрение после катаракты.

Катаракта - это болезнь, которая негативно сказывается на качестве зрения и жизни в целом. Она легко поддается хирургическому лечению и хорошо переносится пациентами: не требует госпитализации и местного наркоза. И благодаря современным методам диагностики стало возможным подбирать искусственные хрусталики в индивидуальном порядке и сделать оптическую систему зрения практически идеальной.

Статья написано врачом офтальмологической клиники "Стандарт" Гавриловым С.В.

Список используемой литературы:

Рудницкий, Леонид Витальевич Болезни глаз: глаукома и катаракта / Рудницкий Леонид Витальевич. - М.: Питер, 2015. - 491 c.
Морщинина, Диана Выбор искусственного хрусталика при лечении катаракты / Диана Морщинина. - М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2011. - 124 c